Болезни кошек. Глаза и зрение у стареющих кошек.

У британских кошек цвет радужной оболочки глаза часто изменяется - особенно у возрастных / пожилых британских кошек старше 6 лет. У моей старенькой британской кошки к возрасту 10 лет цвет радужки глаза из ярко оранжевого - иногда эксперты в описании даже фиксировали COOPER медные - стал желтым.

У британских кошек цвет радужной оболочки глаза часто изменяется вследствие меланоза - диффузного или локализованного пятнами
Внимательный осмотр угла соединения радужной оболочки с роговицей позволит дифференцировать меланоз от опухолевой инфильтрации по наличию липофуксина (коричневого цвета) или меланина (черного оттенка).
Чтобы удостовериться в наличии или отсутствии деформации зрачка, его следует осматривать в расширенном состоянии.

Офтальмологические заболевания пожилых кошек.

Язвы и отек роговицы

Слабая активность эпителия роговицы способствует появлению эрозийных язв, связанных с его сухостью. Плохо рубцующаяся роговица может отслаиваться из-за плохой спайки с нижележащей стромой, напоминая этим рецидивирующую язву на почве дистрофии роговицы. Единственное решение в этом случае - извлечение эпителия роговицы и накалывание стромы очень тонкой загнутой иглой с целью создания рубцов ткани, благоприятствующих срастанию эпителия со стромой. Разреживание клеток эндотелия приводит к их распластыванию в тонкий монослой. При плотности эндотелиальных клеток ниже 1500 на 1 кв.мм развивается отек роговицы (oedema) с последующим появлением мелких, очень болезненных язв. Эффективное лечение - пересадка роговицы.

Дегенерация мышечных волокон радужной оболочки

Радужная оболочка также может истончаться до образования настоящих дыр, создающих подобие кружева. Другой причиной редукции сокращения зрачка является потеря эластичности мускульных волокон: глаз может оставаться в состоянии мидриаза и в условиях яркого освещения - просто из-за потери радужной оболочкой способности сокращаться.

Катаракта

Вследствие своей структуры "луковичной шелухи" хрусталик с годами утолщается путем наращивания тканевых волокон. Потерявшие активность клетки хрусталика сосредотачиваются в его центре и приводят к склерозу, заметному по серовато-белому цвету центра хрусталика. На ясности зрения это не сказывается, пока хрусталик сохраняет свою прозрачность.
Развитие катаракты - помутнение хрусталика - процесс патологический. Увеличение содержания нерастворимых белков и образование специфических соединений вызывают изменение структуры хрусталика, ответственное за возникновение катаракты. Чтобы лучше различать оба явления, следует поместить перед глазами источник света.

Склероз

В случае "просто склероза" свет отразится от глаза трижды: роговицей, передней капсулой хрусталика и его задней капсулой (три точки отражения по симптому Пуркина-Сансон). При катаракте "мутный" хрусталик не дает отраженияна задней капсуле (третьей точки).

Офтальмология стареющих кошек

Склероз хрусталика: отражение трех точек (симптом Пуркина - Сансон)

Лекарственная терапия позволяет замедлить или стабилизировать развитие склероза или ранней катаракты. При полном помутнении хрусталика зрение возвратит только хирургическая операция, но только при условии функционирования сетчатки. В этом убеждаются с помощью электроретинографии. У кошки патология хрусталика - всегда следствие увеита (воспаления сосудистой оболочки глазного яблока) с плохим прогнозом, поскольку болезнь сопровождается вывихом хрусталика по причине слабости связки, а затем - и вторичной глаукомой. Процесс заканчивается слепотой.

Белые точки в стекловидном теле

Стекловидное тело также претерпевает возрастные изменения: в глубинах геля появляются мелкие белые точки. Речь идет о звездчатом гиалозе. Точки перемещаются вместе с движениями глаз. С возрастом стекловидное тело разжижается и меняет свою структуру. Иногда при этом наблюдается сверкающий синхиз (размягчение тканей): в сердцевине стекловидного тела образуются кристаллы.

Дегенерация сетчатки больше зависит от породной предрасположенности, чем от возраста. Это можно сравнить с тем, что связанное с возрастом образование пятна на сетчатке у людей - оно развивается у более чем половины пожилого населения, вызывая расстройство центрального зрения

Геморрагия сетчатки

Кровоизлияния в сетчатке у старых кошек случаются очень часто и протекают остро. У кошки расширены зрачки, в глубине которых иногда заметны красноватые полосы, лежащие в плоскости глаза. 

Геморрагия часто сопровождается более или менее обширным отслоением сетчатки. Эти кровоизлияния связаны с сосудистыми расстройствами и проявляются геморрагическими периартериальными тяжами ("рукавами") на сетчатке - возникают при повышенном артериальном давлении и умеренной недостаточностью почек. Нередко сопутсвующими являются гипертрофия сердца, инфаркт или ангиосклероз.

Повышенное артериальное давление может быть первичным либо вторичным. Вторичное обычно возникает вследствие почечной недостаточности, эндокринных расстройств (гиперальдостеронизм, сахарный диабет, гиперкортицизм, гипер- или гипотиреоз), гиперкальцемии, ожирения и болезней мозга.

Лечение состоит в приеме Benazepil (Cibacene ND, Fortekor ND) no 0,25 мг/кг в одной дозе в день.

Можно постараться затормозить отслоение сетчатки осторожным применением кортикотерапии (Prednisolone, 1-2 мг/кг в день в течение месяца, постепенно снижая дозу) с одновременным приемом фуросемида по 4 мг/кг в день, 4-5 дней в неделю, тоже в течение месяца.

///

Но прогноз остается мрачным, так как рецидивы случаются регулярно, и без лечения наступает слепота - частичная или полная.

При офтальмологических проблемах у стареющих британских кошек лекарственная терапия и хирургическое лечение обычно позволяют поддерживать функционирование глазного яблока на приемлемом уровне.